翻译作品许可协议（精选3篇）

翻译作品许可协议 篇1

本合同于________年____月____日由_________(中国出版社名称、地址)(以下简称为出版者)与_________(外国出版社名称、地址)(以下简称版权所有者)双方签订。

版权所有者享有_________(作者姓名)(以下简称作者)所著_________(书名)第_________版的版权(以下简称作品)，现双方达成协议如下：

1.根据本协议，版权所有者授予出版者以自己的名义，以图书形式(简/精装)翻译、制作、出版该作品中文(简体)版(以下简称翻译本)的专有权，限在中华人民共和国大陆发行，不包括香港和澳门。未经版权所有者的书面同意，出版者不能复制版权所有者对该作品的封面设计，也不能使用版权所有者的标识、商标或版权页。本协议授予的权利不及于该作品的其他后续版本。

2.出版者要按照本合同第18条的规定向版权所有者支付下列款项，即：

(1)合同签订之时支付根据本合同应当支付给版权所有者的预付金_________元。如果在该协议履行期间，出版者有任何过错，这笔预付款不予退还。

(2)出版者根据中国图书定价对所有销售图书支付版税：

①销售_________千册，版税为_________%;

②销售_________千册至_________千册，版税为_________%;

③销售超过_________千册，版税为_________%.

(3)对于出版者以成本价或低于成本价销售的库存翻译本，无需支付版税;但是在该翻译本首次出版后两年内不得廉价销售此类库存书。

3.至版权所有者收到第2条所列款项，本协议生效。

4.出版者将负责安排一位合格的翻译者，保证准确无误翻译该作品，并将译者的名字和资历报告给版权所有者。未得到版权所有者的书面同意之前，不得对作品进行省略、修改或增加。版权所有者保留要求出版者提交译稿样本的权利，在其同意后，出版者方可印刷。

5.如需要，翻译本出版者应取得原作品中第三方控制的版权资料的使用许可，并应当为这些许可或权利支付费用。直到版权所有者收到出版者书面确认——出版者获得了许可，版权所有者才会向出版者提供生产资料用于复制该作品中包含的插图。

6.出版者应确保翻译本的印刷、纸张和装帧质量，尽可能达到最高标准。

7.出版者所有翻译本的封面、书脊、护封(如果有的话)和扉页上都必须醒目的印上作者的姓名，并在扉页背面注明下列版权声明：_________(原书版权详细信息)以及下列声明：_________.出版者也将对翻译文本进行版权声明。

8.翻译本出版后，出版者应向版权所有者提供_________本免费样书，并说明该翻译本的实际出版日期和定价。

9.如果出版者未能在____日前出版该翻译本，该合同中的所有授权将由版权所有者收回，而不影响出版者

向版权所有者支付的或应付的任何款项。

当翻译本已绝版或市场上已脱销，出版者在接到版权所有者再印的书面通知后，6个月内仍未再印，版权所有者将有权终止合同，该合同中的所有授权将由版权所有者收回，而不影响出版者向版权所有者支付的或应付的任何款项。

10.未事先征得版权所有者的书面同意，出版者不能处分该翻译本的任何附属权利。

11.每年____日前，出版者对翻译本的销售结算一次/两次，并自结算之日3个月内付清按合同应支付的款项。结算报告包括：

(1)在本会计年度初期若有库存，其具体册数;

(2)本会计年度内印刷的册数;

(3)本会计年度内销售的册数;

(4)本会计年度内免费赠送的样书的册数;

(5)本会计年度末库存册数。

销售结算与版税要按照本合同第18条支付。如果本合同规定的任何款项逾期3个月未付，本合同许可的所有权利立刻丧失，所有转让的权利自动收归版权所有者，无需另行通知。

12.未事先通知版权所有者并征得其书面同意，出版者不得自行重印该译本。

13.版权所有者应向出版者保证其有权利和能力签订本合同，根据_________国法律该作品决不会侵害任何现存版权，或违背任何现存协议，该作品中不含有任何内容会引起刑事或民事纠纷造成损失，否则因此而给出版者造成的损失、伤害或开支，版权所有者应给予赔偿。

14.未得到版权所有者书面同意之前，出版者不得将所获得的版权许可转让或惠及他人，也不能以出版者以外的任何名义出版该翻译本。

15.除本合同中明确授予出版者的权利外，该作品的其他所有权利由版权所有者保留。

16.出版者应将翻译本的详细情况向中国国家版权局登记以得到正式批准，在中华人民共和国范围内依相应法规尽一切努力保护翻译本的版权。出版者还同意对侵犯翻译本版权的任何个人或组织提起诉讼，费用自理。

17.如果出版者宣布破产，或不遵守本合同的任何规定，且在接到版权所有者书面通知(用挂号信寄到本合同第一段所写地址)后的一个月内仍不纠正，本合同即自动失效，授予出版者的版权许可将收归版权所有者，而不影响出版者向版权所有者支付的或应付的任何款项。

18.本合同规定的应付给版权所有者的款项都应按付款当天汇率以_________/_________支付，不得以兑换或代办费为由扣除。付款可以支票或银行汇票支付，寄至_________(外国出版社银行的名称和地址)。如果出版社依法应扣税，他们应声明并提供相应扣税凭证。

19.本合同受中华人民共和国法律约束，双方因本合同而发生的任何争议或分歧，将提交中国国际经济与贸易仲裁委员会，该委员会的裁决是最终决定，双方必须遵守。但本合同任何条款不限制版权所有者采取必要措施，包括提起诉讼，以防止该翻译本在本合同第1条所限定的市场范围外发行。

20.如果版权所有者全部或部分业务被收购，版权所有者可以不经出版者的同意转让本合同。

本合同包含了双方充分而完全的共识和理解，取代了之前就本合同有关事宜达成的所有的口头的、书面的协议与承诺，除双方书面协商，不得改变。

只有出版者在本合同制定之日_________星期之内签字，本合同才被视为具有法律效力。

出版者(盖章)：_________

代表(签字)：_________

________年____月____日

签订地点：_________

版权所有者(盖章)：_________

代表(签字)：_________

________年____月____日

签订地点：_________

翻译作品许可协议 篇2

合同编号：_________

甲方：_________

法定住址：_________

法定代表人：_________

职务：_________

委托代理人：_________

身份证号码：_________

通讯地址：_________

邮政编码：_________

电话：_________

电挂：_________

传真：_________

帐号：_________

电子信箱：_________

乙方：_________

住所地：_________

身份证号码：_________

委托代理人：_________

身份证号码：_________

通讯地址：_________

邮政编码：_________

电话：_________

手机：_________

传真：_________

帐号：_________

电子信箱：_________

鉴于：

1.甲方是依法注册成立并取得合法从事电影(电视剧)制作资格的法人单位;乙方是文字作品《_________》(下称文字作品)的著作权人;

2.甲方有意将乙方文字作品改编成电影(电视剧)文学剧本拍摄电影(电视剧)，并承诺支付一定金额的报酬，乙方表示同意;

鉴于此，双方本着自愿、平等、互惠互利、诚实信用的原则，经充分友好协商，订立如下合同条款，以资共同恪守履行：

第一条　许可使用的权利

乙方授予甲方以下权利：

1.将文字作品改编为电影(电视剧)文学剧本;

2.根据由文字作品改编而成的文学剧本拍摄电影(电视剧)，在_________地区发行(播放);

3.甲方还可以将其所拍摄的电影(电视剧)制作成各种音像制品发行，同时也可以网络的形式发行该电影(电视剧)。

第二条　使用费及支付方式

甲方向乙方支付版权使用费的方式和标准为：

1.一次性支付报酬：_________元;或_________。

2.版税：每个拷贝_________元;或_________。

甲方应在本合同签字后_________天内，向乙方预付上述使用费的_________%，其余部分在电影(电视剧)摄制完成后_________天内付清。

甲方按乙方要求将费用划至乙方指定账户：账户名：_________，账户号：_________。

如甲方在协议约定时间内未按规定向乙方支付费用，每逾期一日，甲方应向乙方支付逾期费用的百分之_________作为违约金。

第三条　作品的交付

乙方应于_________年_________月_________日之前向甲方提供文字作品的电子版本、打印稿或者文字作品手稿的复印件，乙方因故不能按时交付，双方另行商定日期，协商不成，甲方可以终止合同。

第四条　许可使用的期限

乙方授权甲方使用文字作品的期限为本合同签署生效之日起_________年，从_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。双方当事人另有约定的除外。

第五条　甲方的权利义务

1.甲方可以根据摄制的需要，在不变动上述文学的主要线索、主要人物、主要情节的情况下，修改上述作品;若甲方希望聘用乙方担任改编文字作品的编剧，由甲乙双方另行协商并签署书面的《聘用编剧合同》。

2.对于文字作品，甲方仅享有本合同第一条规定的乙方所授予的权利，甲方不得超越乙方授权对文字作品进行处置。

3.甲方行使乙方向其授予的权利，不得损害乙方及其文字作品的其他合法权益。

4.在摄制电影(电视剧)的过程中，乙方如果认为有必要，可以聘请甲方担任顾问，为乙方的拍摄工作提供咨询服务。甲方的酬金按日结算，标准为每天￥_________元。甲方担任顾问期间的食宿及交通费用由乙方承担。

6.甲方承担摄制上述文字作品所需要的费用，并负责安排摄制及电影(电视剧)的推广、宣传。

7.甲方对电影(电视剧)片名和署名的确定方式，应该征得乙方的同意。

9.甲方为推广以上述文字作品为蓝本摄制的电影(电视剧)，有权根据电影(电视剧)(电视)剧本编写、发表内容提要和海报。

10.根据文字作品改编而拍摄的电影(电视剧)，其著作权由甲方依法享有。

11.根据文字作品改编而成的文学剧本的著作权，按照甲方与改编文学剧本的编剧之间的约定由甲方或编剧享有。

12.甲方为其摄制的电影(电视剧)及其衍生产品的宣传、推广需要，有权使用乙方向其提供的资料以及乙方的姓名和肖像，无须另行征得乙方同意，亦无须另行向乙方支付酬金，但仅限于对电影(电视剧)进行宣传、推广之目的。

13.由于乙方的原因不能拍摄上述文字作品，甲方有权要求乙方返还预付的费用。

14.甲方应于根据由文字作品改编而成的文学剧本摄制的电影(电视剧)后期制作完毕之日起_________日内，将乙方向其提供的所有资料退还乙方或按照乙方要求予以销毁，由此产生的费用由甲方承担。

15.在本合同期满后，甲方可以继续发行根据上述文字作品摄制的电影(电视剧)。

16.如乙方将本合同第一条规定的权利授予其他任何第三方，甲方有权向乙方追索经济赔偿并解除合同。

第六条　乙方的权利义务

1.乙方未按照合同约定的期限向甲方提供文字作品的电子版本、打印稿或者文字作品手稿的复印件，乙方应在_________日内向甲方提供，因此产生的费用由乙方自行承担。

2.乙方依法享有在根据其文字作品摄制的电影(电视剧)及其他衍生产品上署名的权利。署名的格式、具体位置及字体大小由甲乙双方根据国家的相关规定协商决定。

3.乙方对根据其同意的改编稿而摄制的电影(电视剧)，不得提出保护作品完整性的要求。

4.本合同签署生效之日起_________年内，乙方不得自行行使本合同第一条中授予甲方的权利，亦不得将其另行授予除甲方以外的任何第三方，否则，应赔偿甲方因此而遭受的一切经济损失。

5.由于甲方的原因不能拍摄上述文字作品，甲方应当给予乙方经济补偿，具体数额为_________。

6.乙方应甲方的要求对文字作品进行改编，有权获得相应的报酬，具体数额为_________。

7.甲方应在内开始上述文字作品的拍摄，因故不能按时开始，双方另行商定日期。协商不成，乙方有权终止合同。

8.乙方有权无偿获得根据上述文字作品摄制的电影(电视剧)剧照或海报。

第七条　权利转让

在本合同签署生效之日起_________年内，若乙方决定转让本合同第一条中所授予甲方权利之外的、其享有的有关文字作品的其他权利，应书面通知甲方。在同等条件下，甲方享有优先受让权，但应自接到乙方书面通知之日起_________日内行使;否则，即丧失优先受让权。

违反本条规定的，乙方的转让行为无效。

第八条　保密

在根据由文字作品改编而成的文学剧本摄制的电影(电视剧)公映之前，未经甲方同意，乙方不得向任何第三方泄露剧情、演员、拍摄进度等与电影(电视剧)相关的一切信息以及与本合同相关的一切信息。

乙方保证对在讨论、签订、执行本协议过程中所获悉的属于甲方的且无法自公开渠道获得的文件及资料(包括商业秘密、公司计划、运营活动、财务信息、技术信息、经营信息及其他商业秘密)予以保密。未经该资料和文件的原提供方同意，另一方不得向任何第三方泄露该商业秘密的全部或部分内容。但法律、法规另有规定或双方另有约定的除外。保密期限为_________年。

乙方若违反上述保密义务，应赔偿甲方因此而遭受的一切经济损失。

第九条　若乙方丧失民事行为能力或死亡，本合同继续生效，乙方权利、义务由其合法监护人或继承人享有或承担。

第十条　双方保证

甲方：

1.保证其具有摄制电影(电视剧)的法定资格;

2.保证其所拍摄的电影(电视剧)不会包含任何侵害乙方合法权益的内容;

3.保证电影(电视剧)不会包含法律禁止性规定的内容;

4.保证在签署本合同时，任何法院、仲裁机构、行政机关或监管机构均未作出任何足以对甲方履行本合同产生重大不利影响的判决、裁定、裁决或具体行政行为;

5.甲方为签署本合同所需的内部授权程序均已完成，本合同的签署人是甲方法定代表人或授权代表人。本合同生效后即对合同双方具有法律约束力。

乙方：

1.保证其为文字作品的唯一著作权人，保证其有权签署并有能力履行本合同，且其履行本合同不存在任何法律上的障碍;

2.乙方从未自行授权除甲方以外的任何第三方行使本合同第一条中所授予甲方的权利;

3.本合同签署生效之日起_________年内，乙方不会自行行使本合同第一条中授予甲方的权利，亦不会将其另行授予除甲方以外的任何第三方;

4.该文字作品不会侵犯任何自然人、法人或其他组织的著作权、名誉权、隐私权以及其他合法权益;

5.在本合同签署之前，不存在任何针对文字作品的权利纠纷、索赔或者诉讼;

第十一条　合同的解除

发生下列情形之一，甲乙双方可以通过书面形式解除本合同：

1.乙方未按本合同第三条的规定向甲方提供相关资料，经甲方催告后_________日内仍未提供的;

2.甲方未按照本合同第二条的规定向乙方支付酬金，经乙方催告后_________日内仍未支付;

3.甲方破产、解散或被依法吊销企业法人营业执照;

4.甲乙双方在本合同所作的保证不真实或未实现。

第十二条　合同的终止

1.合同期限届满，甲乙双方不再续签本合同;

2.甲乙双方通过书面协议解除本合同;

3.因不可抗力致使合同目的不能实现的;

4.在委托期限届满之前，当事人一方明确表示或以自己的行为表明不履行合同主要义务的;

5.当事人一方迟延履行合同主要义务，经催告后在合理期限内仍未履行;

6.当事人有其他违约或违法行为致使合同目的不能实现的;

7._________。

第十三条　通知

1.根据本合同需要一方向另一方发出的全部通知以及双方的文件往来及与本合同有关的通知和要求等，必须用书面形式，可采用_________(书信、传真、电报、当面送交等)方式传递。以上方式无法送达的，方可采取公告送达的方式。

2.各方通讯地址如下：_________。

3.一方变更通知或通讯地址，应自变更之日起_________日内，以书面形式通知对方;否则，由未通知方承担由此而引起的相关责任。

第十四条　合同的变更

本合同履行期间，发生特殊情况时，甲、乙任何一方需变更本合同的，要求变更一方应及时书面通知对方，征得对方同意后，双方在规定的时限内(书面通知发出_________天内)签订书面变更协议，该协议将成为合同不可分割的部分。未经双方签署书面文件，任何一方无权变更本合同，否则，由此造成对方的经济损失，由责任方承担。

第十五条　合同的转让

除合同中另有规定外或经双方协商同意外，本合同所规定双方的任何权利和义务，任何一方在未经征得另一方书面同意之前，不得转让给第三者。任何转让，未经另一方书面明确同意，均属无效。

第十六条　争议的处理

1.本合同受中华人民共和国法律管辖并按其进行解释。

2.本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决，也可由有关部门调解;协商或调解不成的，按下列第_________种方式解决：

(1)提交_________仲裁委员会仲裁;

(2)依法向人民法院起诉。

第十七条　不可抗力

1.如果本合同任何一方因受不可抗力事件影响而未能履行其在本合同下的全部或部分义务，该义务的履行在不可抗力事件妨碍其履行期间应予中止。

2.声称受到不可抗力事件影响的一方应尽可能在最短的时间内通过书面形式将不可抗力事件的发生通知另一方，并在该不可抗力事件发生后_________日内向另一方提供关于此种不可抗力事件及其持续时间的适当证据及合同不能履行或者需要延期履行的书面资料。声称不可抗力事件导致其对本合同的履行在客观上成为不可能或不实际的一方，有责任尽一切合理的努力消除或减轻此等不可抗力事件的影响。

3.不可抗力事件发生时，双方应立即通过友好协商决定如何执行本合同。不可抗力事件或其影响终止或消除后，双方须立即恢复履行各自在本合同项下的各项义务。如不可抗力及其影响无法终止或消除而致使合同任何一方丧失继续履行合同的能力，则双方可协商解除合同或暂时延迟合同的履行，且遭遇不可抗力一方无须为此承担责任。当事人迟延履行后发生不可抗力的，不能免除责任。

4.本合同所称不可抗力是指受影响一方不能合理控制的，无法预料或即使可预料到也不可避免且无法克服，并于本合同签订日之后出现的，使该方对本合同全部或部分的履行在客观上成为不可能或不实际的任何事件。

甲方：

乙方：

年月日

翻译作品许可协议 篇3

甲方：_________

法定住址：_________

法定代表人：_________

职务：_________

委托代理人：_________

身份证号码：_________

通讯地址：_________

邮政编码：_________

电话：_________

电挂：_________

传真：_________

帐号：_________

电子信箱：_________

乙方：_________

住所地：_________

身份证号码：_________

委托代理人：_________

身份证号码：_________

通讯地址：_________

邮政编码：_________

电话：_________

手机：_________

传真：_________

帐号：_________

电子信箱：_________

1.甲方是依法注册成立并取得合法从事电影(电视剧)制作资格的法人单位;乙方是文字作品《_________》(下称文字作品)的著作权人;

2.甲方有意将乙方文字作品改编成电影(电视剧)文学剧本拍摄电影(电视剧)，并承诺支付一定金额的报酬，乙方表示同意;

鉴于此，双方本着自愿、平等、互惠互利、诚实信用的原则，经充分友好协商，订立如下合同条款，以资共同恪守履行：

第一条　许可使用的权利乙方授予甲方以下权利：

1.将文字作品改编为电影(电视剧)文学剧本;

2.根据由文字作品改编而成的文学剧本拍摄电影(电视剧)，在_________地区发行(播放);

3.甲方还可以将其所拍摄的电影(电视剧)制作成各种音像制品发行，同时也可以网络的形式发行该电影(电视剧)。

第二条　使用费及支付方式

甲方向乙方支付版权使用费的方式和标准为：

1.一次性支付报酬：_________元;或_________。

2.版税：每个拷贝_________元;或_________。

第三条　作品的交付

乙方应于_________年_________月_________日之前向甲方提供文字作品的电子版本、打印稿或者文字作品手稿的复印件，乙方因故不能按时交付，双方另行商定日期，协商不成，甲方可以终止合同。

第四条　许可使用的期限

乙方授权甲方使用文字作品的期限为本合同签署生效之日起_________年，从_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。

双方当事人另有约定的除外。

第五条　甲方的权利义务

1.甲方可以根据摄制的需要，在不变动上述文学的主要线索、主要人物、主要情节的情况下，修改上述作品;若甲方希望聘用乙方担任改编文字作品的编剧，由甲乙双方另行协商并签署书面的《聘用编剧合同》。

2.对于文字作品，甲方仅享有本合同第一条规定的乙方所授予的权利，甲方不得超越乙方授权对文字作品进行处置。

3.甲方行使乙方向其授予的权利，不得损害乙方及其文字作品的其他合法权益。

第六条　乙方的权利义务

1.乙方未按照合同约定的期限向甲方提供文字作品的电子版本、打印稿或者文字作品手稿的复印件，乙方应在_________日内向甲方提供，因此产生的费用由乙方自行承担。

2.乙方依法享有在根据其文字作品摄制的电影(电视剧)及其他衍生产品上署名的权利。

署名的格式、具体位置及字体大小由甲乙双方根据国家的相关规定协商决定。

3.乙方对根据其同意的改编稿而摄制的电影(电视剧)，不得提出保护作品完整性的要求。

4.本合同签署生效之日起_________年内，乙方不得自行行使本合同第一条中授予甲方的权利，亦不得将其另行授予除甲方以外的任何第三方，否则，应赔偿甲方因此而遭受的一切经济损失。

5.由于甲方的原因不能拍摄上述文字作品，甲方应当给予乙方经济补偿，具体数额为_________。

6.乙方应甲方的要求对文字作品进行改编，有权获得相应的报酬，具体数额为_________。

7.甲方应在内开始上述文字作品的拍摄，因故不能按时开始，双方另行商定日期。

协商不成，乙方有权终止合同。

8.乙方有权无偿获得根据上述文字作品摄制的电影(电视剧)剧照或海报。

第七条　权利转让

在本合同签署生效之日起_________年内，若乙方决定转让本合同第一条中所授予甲方权利之外的、其享有的有关文字作品的其他权利，应书面通知甲方。

在同等条件下，甲方享有优先受让权，但应自接到乙方书面通知之日起_________日内行使;否则，即丧失优先受让权。

违反本条规定的，乙方的转让行为无效。

第八条　保密

在根据由文字作品改编而成的文学剧本摄制的电影(电视剧)公映之前，未经甲方同意，乙方不得向任何第三方泄露剧情、演员、拍摄进度等与电影(电视剧)相关的一切信息以及与本合同相关的一切信息。

乙方若违反上述保密义务，应赔偿甲方因此而遭受的一切经济损失。

第九条　若乙方丧失民事行为能力或死亡，本合同继续生效，乙方权利、义务由其合法监护人或继承人享有或承担。

第十条　双方保证

甲方：

1.保证其具有摄制电影(电视剧)的法定资格;

2.保证其所拍摄的电影(电视剧)不会包含任何侵害乙方合法权益的内容;

3.保证电影(电视剧)不会包含法律禁止性规定的内容;

乙方：

1.保证其为文字作品的唯一著作权人，保证其有权签署并有能力履行本合同，且其履行本合同不存在任何法律上的障碍;

2.乙方从未自行授权除甲方以外的任何第三方行使本合同第一条中所授予甲方的权利;

第十一条　合同的解除

发生下列情形之一，甲乙双方可以通过书面形式解除本合同：

1.乙方未按本合同第三条的规定向甲方提供相关资料，经甲方催告后_________日内仍未提供的;

第十二条　合同的终止

1.合同期限届满，甲乙双方不再续签本合同;

2.甲乙双方通过书面协议解除本合同;

3.因不可抗力致使合同目的不能实现的;

4.在委托期限届满之前，当事人一方明确表示或以自己的行为表明不履行合同主要义务的;

5.当事人一方迟延履行合同主要义务，经催告后在合理期限内仍未履行;

第十三条　通知

1.根据本合同需要一方向另一方发出的全部通知以及双方的文件往来及与本合同有关的通知和要求等，必须用书面形式，可采用_________(书信、传真、电报、当面送交等)方式传递。

以上方式无法送达的，方可采取公告送达的方式。

2.各方通讯地址如下：_________。

3.一方变更通知或通讯地址，应自变更之日起_________日内，以书面形式通知对方;否则，由未通知方承担由此而引起的相关责任。

第十四条　合同的变更

本合同履行期间，发生特殊情况时，甲、乙任何一方需变更本合同的，要求变更一方应及时书面通知对方，征得对方同意后，双方在规定的时限内(书面通知发出_________天内)签订书面变更协议，该协议将成为合同不可分割的部分。

未经双方签署书面文件，任何一方无权变更本合同，否则，由此造成对方的经济损失，由责任方承担。

第十五条　合同的转让

除合同中另有规定外或经双方协商同意外，本合同所规定双方的任何权利和义务，任何一方在未经征得另一方书面同意之前，不得转让给第三者。

任何转让，未经另一方书面明确同意，均属无效。

本合同自双方或双方法定代表人或其授权代表人签字并加盖单位公章或合同专用章之日起生效。

有效期为_________年，自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。

本合同正本一式_________份，双方各执_________份，具有同等法律效力。

甲方(盖章)：_________

乙方(盖章)：_________

委托代理人(签字)：_________

委托代理人(签字)：_________

签订地点：_________

签订地点：_________

_________年____月____日

_________年____月____日