工伤认定决定书模板

工伤，又称为产业伤害、职业伤害、工业伤害、工作伤害，是指劳动者在从事职业活动或者与职业活动有关的活动时所遭受的不良因素的伤害和职业病伤害。下面本站小编给大家带来工伤认定决定书范文，供大家参考!

申请人：

职工姓名：　性别： 年龄：

身份证号码：

用人单位：

职业/工种/工作岗位：

事故时间：　 年　月　日

事故地点：

诊断时间：　 年　月　日

受伤害部位/职业病名称：

受伤害经过、医疗救治的基本情况和诊断结论：

XXX年 XXX月 XXX日受理 的工伤认定申请后，根据提交的材料调查核实情况如下：

XXX同志受到的事故伤害(或患职业病)，符合《工伤保险条例》第十四条第(XXX)项之规定，属于工伤认定范围，现予以认定(或视同)为工伤。

如对本工伤认定决定不服的，可自接到本决定书之日起60日内向 XXX人民政府或XXX人力资源和社会保障局　 申请行政复议，或者三个月内向人民法院提起行政诉讼。

本通知书一式五份，均具有同等法律效力。由北京市XXX区人力资源海外社会保障局存档一份，送XXX区劳动能力鉴定委员会、XXX区社保经办机构一份，发XXX职工一份、发XXX公司一份。

(工伤认定专用章)

年 月 日

_______：

你(单位)于____年____月____日提交_______的工伤认定申请收悉。经审查，符合工伤认定受理的条件，现予受理。

(盖章)

年　月　日

注：本决定书一式三份，社会保险行政部门、职工或者其近亲属、用人单位各留存一份。

编号：

工伤认定申请不予受理决定书

_______：

你(单位)于____年____月____日提交______的工伤认定申请收悉。

经审查：_____________________________________________________________不符合《工伤保险条例》第____条_____________规定的受理条件，现决定不予受理。

如对本决定不服，可在接到决定书之日起60日内向

申请行政复议，或者向人民法院提起行政诉讼。

(盖章)

年　月　日

注：本决定书一式三份，社会保险行政部门、职工或者其近亲属、用人单位各留存一份。

编号：

受伤害经过、医疗救治的基本情况和诊断结论：

_____年_____月_____日受理________的工伤认定申请后，根据提交的材料调查核实情况如下：

同志受到的事故伤害(或患职业病)，符合《工伤保险条例》第____条第____款第____项之规定，属于工伤认定范围，现予以认定(或视同)为工伤。

如对本工伤认定决定不服的，可自接到本决定书之日起60日内向________申请行政复议，或者向人民法院提起行政诉讼。

年月日