劳动争议仲裁申诉书

申诉人被诉人

姓名

或单位名称姓名

或单位名称

单位性质单位性质

法定代表人

姓名职务法定代表人

姓名职务

性别年龄性别年龄

民族或国籍用工

性质民族或国籍用工

性质

工作单位工作单位

地址地址

电话电话

邮编邮编

请求事项

事实和理由（包括证据和证据来源，证人姓名和住址等情况）；

此致

×××劳动争议仲裁委员会

申诉人：(签名或盖章)

年月日

附：1.副本_份；

2.物证件；

3.书证件。

注：1.申请书应用钢笔、毛笔书写或印制。

2.请求事项应简明扼要地写明具体要求。

3.事实和理由部分空格不够用时，可用同样大小纸续加中页。

4.申诉书副本份数，应按被诉人人数提交。