申请医疗事故鉴定申请书（通用15篇）

申请医疗事故鉴定申请书 篇1

委托鉴定申请书

申请人：宁炳南，男，1985年11月25日出生， 汉族，江西省修水县马坳镇青板桥村八组，身份证号 码3604248

现住：瑞安市莘塍街道周田村

申请人于20xx年8月应聘至温州好来居装饰有限 公司瑞安办事处上班，在工作中不慎从手脚架上摔下， 造成左髌骨骨折，住院治疗后，遵医嘱于十八个月后 住院拆除内固定。特申请作“误工期、护理期、营养 期”三期鉴定，请求法院特批为谢!

此致

瑞安市人民法院

申请人：

二〇xx年十月十六日

申请医疗事故鉴定申请书 篇2

区人民法院：

你院受理区人民检察院提起公诉的 ly 涉嫌组织领导黑社会性质罪等案件，经查阅卷宗 材料，并经 ly 父母坚决要求，特向你院提出如下意见。

ly 的刑事责任能力问题，业已经过区公安局委托上海市精神卫生鉴定机构作出鉴定： 认定 ly 完全刑事责任能力。 但是，由于该鉴定结论未按照申请人的请求范围对 ly 进行科学 检查，其鉴定方法(谈话及阅卷)及公正态度(选定方法神秘，结论迅速而草率)均引起 ly 及其父母(申请人)之强烈怀疑，辩护人深知刑事责任能力及受审受刑能力之确定，系 ly 能否参与刑事诉讼之必要条件，故此，特向你院提出申请，请依法委托令各方均足以信服之鉴定 机构，采科学之方法，以公正之态度对 ly作案时的刑事责任能力，和目前之受审能力受刑 能力作出鉴定，从而保障刑事诉讼任务顺利进行，并彰显我国法治的文明进步。

一，亲属的精神病鉴定申请和刑事责任能力鉴定结论

ly 的精神问题，其母在侦查阶段已向公安部门提出司法鉴定申请：请求对 ly 的精神病 状况进行鉴定，目的是为了让 ly得到有效的治疗。公安部门委托了上海市市精神卫生鉴定 机构对 ly 的刑事责任能力问题做出了结论：ly 具有完全刑事责任能力。

对此结论 ly 亲属有如下意见：1，为什么不在山东省境内选择鉴定机构，而跑到上海去 委托。 难道因为在 ly 发案前在山东某精神医疗机构曾住院治疗，从而影响公正性吗那也可 以在省内选择其他合法鉴定机构，而没必要跑那么远。更重要的是，该机构是怎么选出来的 呢2，上海某机构对 ly的鉴定方法有问题。按鉴定书上陈述的鉴定方法可知，其所谓鉴定 方法包括：(1)看卷，办案人员提供了一百多页的卷宗材料;(2)谈话，在看守所内，与 ly进行了二十多分钟的谈话，谈话人为三个鉴定人员，在场人为侦查人员，家属没有在场。

ly 亲属的上述怀疑是有道理的。侦查机关选定鉴定机构的规则是什么，在全国多如牛 毛的司法鉴定机构中，侦查机关是如何将上海某机构选定出来的。鉴定人员未对ly 进行身 体检查， 未借助任何仪器， 仅通过谈话和看卷的方式就得出 ly 有完全刑事责任能力的结论， 该结论是否草率鉴定过程在看守所内，ly亲属作为申请人，没有被通知到场，是否合适，其实，ly 发案前即有精神治疗史，并有强烈的被害恐惧感，以为很多人都想害他。经查阅有关精神病资料，可以得知，精神疾病的表现是多种多样的。精神病患者不见得在所有 方面都表现异常，他们有可能是在某些方面出了问题，ly的情况就是这样。他其他方面也 许看上去正常，但他总以为别人害他，这显然是病态的。

ly 的三个叔叔和一个姑姑都有精神病史， ly 父母称， 从很小的时候就和别的孩子 据 ly不一样，行为方式有异于常人。如病情发作时，夜里兴奋不睡觉，在屋内走来走去。服用精 神类药物后，才能稳定下来。据其母亲介绍，ly在发案前后曾有如下情况：1，经常怀疑有 人来伤害他，常牵狼狗躲于屋后，其母亲证实当时根本无人;2，病情发作后，ly 极其狂躁， 为避免其出意外，ly父母用铁链将其日夜锁于家中屋内，后来，ly 趁家中无人之机，砸毁 锁链逃脱。3，有精神病住院治疗史;3，被羁押后，怀疑别人害自己，且狂躁不安，在看守所内有明显发病迹象，经看守所同意后，ly 亲属定期为 ly 送精神病处方药，ly 服用后，尚 得安宁。4，公安机关指称 ly不服监管的若干表现，足见其狂躁状况。5，如无精神病之明 显症状，看守所内医生是不会同意 ly 服用精神类药物的。

二，ly 有无受审能力

ly 亲属提出的是精神病鉴定申请，而鉴定结论仅对刑事责任能力进行了鉴定并做出结 论，这是有一定问题的。

先说刑事责任能力问题。ly 被控的作案时间，从20__年20__年，共七年的时间，时间 跨度是非常大的，鉴定结论认为 ly在七年的时间内都具有完全刑事责任能力，对每次犯罪 的认知能力都是肯定的。故认定 ly 具有完全刑责。

上述结论的正确与否，属精神医学专业问题，我不便妄断，有待下一步在科学和合法的 基础上作出进一步认定。

但，我们不能无视 ly 目前的精神状况，因为，ly 如果目前有精神病，他就不具备参与刑事诉讼的能力，也就是说，他没有受审的能力。检察官不能将一个精神病患者送上法庭， 法庭也不能对一个精神病患者进行审判。

因此，应该对 ly 目前的精神状况进行鉴定，以确定其是否能够了解自己在诉讼中所处 的地位和自己行为在诉讼中的意义。

三，精神病患者既无受审能力，更无受刑能力

刑法的意义在于预防， 通过追究行为人刑责以达到矫正其人格、 降低或消除其人身危险， 并警示社会， 以阻止具有同种倾向的人收敛其恶行，而精神病患者的危险性在于其精神失去 对行为的控制，只有医学治疗方能使其人性回归，法律无法达到矫正效果，审判和处罚也不能实现特殊预防和一般预防之目的。故此，本案除应对 ly 刑事责任能力进行鉴定外，还应 该对 ly目前的精神健康与否进行鉴定，以确定其是否具有受审能力和受刑能力。否则，刑 事诉讼的目的，将被扭曲。

鉴于上述原因，作为辩护人，我向司法部门提出了对 ly 重新进行精神问题重新进行鉴 定的申请。请予以审核。

此致

区人民法院

申请人：___ 系 ly 的母亲

申请人：赵永林 山东岳首律师事务所律师，系本案 ly 的辩护人

申请医疗事故鉴定申请书 篇3

申请人：李平

住址：杭州市西湖区湖畔花园

被申请人：xx银行股份有限公司

住所地：

申请事项

1、请求贵院依法对(20xx)杭x商初字第100号金融借款合同纠纷案被申请人xx银行股份有限公司提交的证据《联保体授信合同》中“李平”的签名是否为申请人本人所书写作出鉴定。

2、请求贵院依法对(20xx)杭x商初字第100号金融借款合同纠纷案被申请人xx银行股份有限公司提交的证据《联保体授信合同》中“李平”签名处的指纹是否为申请人本人所捺作出鉴定。

事实和理由

贵院受理的(20xx)杭x商初字第100号金融借款合同纠纷一案，被申请人xx银行股份有限公司提交的证据《联保体授信合同》中“李平”的签名并非申请人本人所签、指印也不是申请人所捺，即“李平”的签名和指印均系他人摹仿、伪造。

鉴于，本案鉴定涉及对关键事实的认定，为依法查明案件事实，特向贵院提出上述鉴定申请。

此致

20xx年x月x日

申请医疗事故鉴定申请书 篇4

廊坊市人力资源和社会保障局：

本人，男，汉族，19xx年xx月xx日出生;身份证号码为………;家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组，联系电话。

本人于20xx年xx月xx日16:30左右，在北京地铁六号线03标项目部工作过程中，本人……..(受伤经过)。事故发生后，项目部第一时间将本人送进北京莲花池康复医院急诊入院治疗，经医院初步诊断结果为：左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨头骨折。现已出院，正在进行恢复锻炼。

现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜，特申请劳动能力鉴定，望办理为谢!

20xx年x月x日

申请医疗事故鉴定申请书 篇5

申请人： ，女，汉族，年月日出生，住，系犯罪嫌疑人任敦海之母，电话：

被申请人：任敦海，男，汉族，**年**月**日出生，犯罪嫌疑人任敦海因涉嫌故意伤害一案，现已被市北公安局刑事拘留。

请求事项：

请求对犯罪嫌疑人的精神状况进行司法鉴定。

事实和理由：

犯罪嫌疑人因涉嫌故意伤害一案，于 年 月 日被市北公安局刑事拘留。犯罪嫌疑人有狂躁症的病史，暴躁易怒，时常有冲动行为。为了对犯罪嫌疑人任敦海负责，根据20xx年11月16日《人民法院司法鉴定工作暂行规定》第二条的规定，特向贵局提出申请，请求对犯罪嫌疑人任敦海的精神状况，委托有关部门进行司法鉴定。

此致

敬礼!

20xx年x月x日

申请医疗事故鉴定申请书 篇6

2个月的试用期转眼就到了，在这2个月中，我较快地适应了新的工作，融入了新的团队里，也得到了同事和领导的肯定，不过也存在一些不足的地方，我想这些都值得自己去总结，去思考，去提高。

记得刚来的时候对各方面都不是很熟悉，周围的同事和领导都给与了我很大的帮助，让我尽快地完成团队角色的定位。除了本职工作以外，还积极配合其他部门的工作。我在公司成长的的同时，也清楚地认识到自己的不足，感觉每项工作都需要一定的时间去熟悉，去沉淀。

转正不是意味着考验的结束，更重要的是从此刻起自己已经是红牛的一名正式员工，在工作上必须对自己要求更加严格，真诚沟通，做好份内事，希望为公司做出更多贡献。

申请人：

日期：20xx年XX月XX日

申请医疗事故鉴定申请书 篇7

本人自-xx年xx月xx日起进入xx公司从事工作，在不知不觉中已经经过了2个月的试用期。

在这段时间里，我感悟颇多，虽然这并不是我的第一份工作，但是在此期间，我对于工作一贯谦虚谨慎、认真负责的工作态度，从来没有改变过。

在本部门工作中，我一直严格要求自己，认真及时地完成领导布置的每一项任务，并虚心向同事学习，不断改正工作中的不足;对于集团及公司的制度和规定都是认真学习并严格贯彻执行;另外，本人具有很强的团队合作精神，能很好的协调及沟通，配合各部门负责人落实及完成公司各项工作，并热心帮助其他同事，与人相处和-谐融洽。

在过去的2个月中，通过不断的学习和自我提高，已经适应了自己的本职工作，但是对于一个初入公司的新人，要全面融入企业的方方面面，可能在一些问题的考虑上还不够全面，但是我相信，通过公司领导及同事的悉心指导和帮助，我一定能在今后的工作中更好的提高自己的业务水平和综合素质，更好的完成本职工作，不断谋求与企业的共同发展!

申请人：

日期：20xx年XX月XX日

申请医疗事故鉴定申请书 篇8

申请人：，男，自然情况

请求事项：

请求法院依法委托具备相关资质的司法鉴定单位对烧毁的树木价值进行评估。

事实和理由

20xx年4月3日8时，被告在自家地里炼荒，将与其相邻的我地里的树林烧着。烧毁数目在70棵左右，树龄在3-7年。为了查清事实损失数额，请求法院依法委托鉴定单位进行评估鉴定。

此致

**市人民法院

申请人：

20xx年4月16日

申请医疗事故鉴定申请书 篇9

致：福保警区

兹有我司待录用员工性别：身份证号码：作性质特殊，需证明其本人提供信息真实可靠，特向贵警区申请办理指纹录入事项，请予以办理。

20xx年x月x日

申请医疗事故鉴定申请书 篇10

请人： 男 汉族 19xx年xx月xx日出生

住所地：xx省x市x县

代理人：律师 电话：13

请求事项：

请求贵院指定专业机构对涉案工程进行造价鉴定

事实及理由：

申请人与建设工程合同纠纷一案已诉于贵院，现正在审理过程中。由于被告不认可原告提交的结算报告，原告本着尽快公平解决纠纷的意愿，且根据《中华人民共和国民事诉讼法》之规定，特申请贵院指定专业机构对涉案工程进行造价鉴定，望予准允。

此致

x区人民法院　   

签名：

日期：年 月 日

申请医疗事故鉴定申请书 篇11

申请人：王志，男，19xx年10月24日出生，汉族，住西市上海花苑11号，身份证号码：35190 联系电话：134802

被申请人：韩，男，19xx年日出生，汉族，住西市青岛路1，身份证号码：3519021508。

请求事项：

对被申请人提交的起诉书关于“韩”的手印指纹进行鉴定。 事实和理由：

贵院已受理的申请人与被申请人民间借贷纠纷一案中，名义上被申请人提交实际完全是是伪造的，被申请人在起诉书中无本人亲笔签名，仅有手印，申请人与被申请人多次沟通其均表示无奈，起诉并非其本意，表示并没有在起诉书上签过字并暗示手印也没按捺过，更何况实际情况是被申请人已经通过陈收回了借给申请人的50万元借款，所谓的“被申请人”为达到非法目的公然伪造被申请人按捺的手印，其行为已严重干扰了本案的司法审判，应追究行为人其相应的法律责任。同时为查清本案的客观事实及依法维护申请人的合法权益，特向贵院提出以上申请，请予以准许!

此致

20xx年x月x日

申请医疗事故鉴定申请书 篇12

房屋鉴定申请书

申请事项：

请求贵院将申请人位于黑龙江省牡丹江市爱民区纺织二路牡纺河东小区9栋5单元601室的房屋漏水的影响成度及经济损失数额进行鉴定、评估。事实和理由：

原告王福田与被告樊国相邻关系纠纷一案中，原告与被告系楼上楼下关系。因被告20__年6月26日开始私自改造房顶，将女儿墙盖上排水管堵死，只要一下雨，雨水直接顺着墙体往下流，屋里刚出现漏水时，就告之被告处理，被告置之不理。才导致原告家2个卧室、客厅、厨房、卫生间、阳台不同成度严重漏雨，严重时水都成水溜往下流。原告从入住8年来从未有过漏雨现象。从20__年6月28日早7点30分开始漏雨到此刻，以使原告家无法正常生活和正常居住。特申请贵院委托专业人员对损坏房屋做出公平公正的鉴定和评估。

申请人：

代理人：

20xx年9月日

申请医疗事故鉴定申请书 篇13

某某司法鉴定所接受委托人俞某的委托，对其伤残等级以及伤后三期作出司法鉴定。某某司法鉴定所于20__年12月17日出具某某司鉴所【20__】临鉴字第1409号司法鉴定意见书。申请人对其作出的.鉴定结论有异议，具体理由如下：

1、鉴定标准适用错误导致伤残等级评定偏高。

本案的鉴定对象俞某受伤后并未申请认定工伤，且本身已经年满55周岁，与某县天合胶合板厂之间属于劳务关系，因此并不符合工伤认定的条件。既然不属于工伤，则依法不能适用劳动能力鉴定标准即《劳动能力职工工伤与职业病致残等级分级(GB/T16180-20__)》进行鉴定。因此，申请人认为该鉴定意见书的鉴定标准适用错误并直接导致伤残等级评定偏高。

2、鉴定结论超出委托鉴定事项的范围，违反了《司法鉴定程序通则》的相关规定。

该鉴定意见书中第一页明确列明了委托鉴定事项，即工伤伤残等级评定和伤后误工损失日、护理期及营养补偿期评定。其中并不包含因果关系评定。然后该意见书的第三页“分析说明”中却直接作出以下表述，“被鉴定人俞某左眼孔原性视网膜脱离的损伤系20__年12月25日发生的外伤所致，应予认定”。而且又在第四页的“鉴定意见”中直接评定了外伤的参与度。根据我国《司法鉴定程序通则》第12条、14条的规定，司法鉴定机构接受鉴定委托，应当要求委托人出具授权委托书，并对委托鉴定事项进行审查。显然，该鉴定意见书中“因果关系认定”这一鉴定事项并没有相应的委托手续，且鉴定机构也疏于对委托事项进行必要的审查。故申请人认为其鉴定结论超出委托鉴定事项的范围，违反了《司法鉴定程序通则》的相关规定。

3、该鉴定意见书中因果关系认定不仅程序存在异议，在内容上也缺乏相应的事实依据。

本案中，即使要进行因果关系认定，也必须依据相应的检材，比如胶水成分的检测报告、视网膜上或者眼睛中确实含有胶水成分的诊断报告、胶水对眼睛视网膜危害程度的检测报告等，但本案中委托人并没有提供，鉴定机构已没有自行收集调查，其出具的因果关系认定结论的真实性可想而知。

综上三点异议，申请人根据《民事诉讼法》第七十八条的规定，特申请人民法院通知某某司法鉴定所鉴定人员俞某某、王某某出庭作证，恳请批准!

此致

某县人民法院

申请医疗事故鉴定申请书 篇14

申请人：李英杰 男 汉族 1979年6月10日出生

住所地：河北省保定市涞水县

代理人：北京王文杰律师

电话：

请求事项：

请求贵院指定专业机构对涉案工程进行造价鉴定

事实及理由：

申请人与李问计建设工程合同纠纷一案已诉于贵院，现正在审理过程中。由于被告不认可原告提交的结算报告，原告本着尽快公平解决纠纷的意愿，且根据《中华人民共和国民事诉讼法》之规定，特申请贵院指定专业机构对涉案工程进行造价鉴定，望予准允。

此致

北京市朝阳区人民法院 申请人：李英杰

代理人：王律师

电话：

20xx年9月8日

申请医疗事故鉴定申请书 篇15

申请人：__电器有限公司

申请事项：

通知天津市质量管理协会鉴定人员出庭作证。

申请理由：

申请人与天津市___电子工程有限公司货款纠纷一案，经贵院委托，由天津市质量管理协会对原告供应的楼宇对讲(可视)系统进行产品质量鉴定。天津市质量管理协会于20__年4月30日作出__号鉴定结论。申请人认为，鉴定人不具备鉴定资质，现场勘验过程流于形式，缺乏专业水准。申请人对其作出的鉴定结论有异议。根据《民事诉讼法》第一百二十五条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第六十条之规定，特申请人民法院通知鉴定人出庭接受质询。

申请人：__电器有限公司

代理人：

20__年5月7日