损失鉴定申请书十篇

损失鉴定申请书 篇1

申请人：，男，壮族，xx年xx月xx日出生，住。

申请请求：

请求人民法院依法对申请人的遭受损坏的'经济损失作物价评估司法鉴定。

事实和理由：

申请人诉财产损害赔偿纠纷一案，人民法院已经受理。为了确定被告损坏申请人经济损失，根据《民事诉讼法》的有关规定，申请人特请求人民法院依法委托司法鉴定机构对申请人的遭受损坏的经济损失作物价评估司法鉴定，请批准！

此致

敬礼

x人民法院

申请人：

xx年xx月xx日

损失鉴定申请书 篇2

申请人程海，亲友代理人，电话1891。

申请人王道刚，山东泉舜律师事务所律师，电话15662

两申请人均为被害人王友志兼被害人周秀云亲属的诉讼代理人。

申请事项：

申请鉴定人刘良、任亮、刘茜、陈晓瑞、刘子龙出庭作证。

申请理由

你院审理的被告人王文军被控滥用职权罪、故意伤害罪，郭铁伟被控滥用职权罪，任海波被控故意伤害罪一案，太原市检察院委托湖北湖北同济司法鉴定中心通过司法鉴定查明被害人周秀云的死亡原因。20xx年1月29日该中心做出《法医学鉴定意见》[同济司法鉴定中心（20xx）法医病理检字第F-2号]，鉴定周秀云的死亡原因“系因钝性暴力致闭合性颈部损伤（颈椎骨折、椎间盘断裂、颈髓损伤），而死于急性呼吸循环功能衰竭”。鉴定人为刘良教授等人。申请人认为，该鉴定意见证明被害人周秀云死亡原因，对被告人的定罪量刑有直接影响，另外还需由鉴定人出庭说明“急性呼吸循环功能衰竭”的含义以及因此导致周秀云死亡的医学原理、死亡的时间，这对于确定被告人王文军的罪名是故意杀人罪还是故意伤害罪（致死）有重要影响。为查明上述案件事实，申请人根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第一百八十七条等规定，申请鉴定人出庭作证。请予核准办理

此致

太原市中级人民法院

申请人:程海、王道刚：

20xx年3月9日

损失鉴定申请书 篇3

申请人：被申请人：医院，地址，联系电话。法定代表人(负责人)：姓名：职务医院院长。申请事项申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作技术鉴定;事实和理由20xx年11月11日下午,申请人之子(病人)因身体不适到被申请人处就诊，并住院治疗。至

申请人：

被申请人：医院，地址，联系电话。

法定代表人(负责人)：姓名：职务医院院长。

申请事项

申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作技术鉴定;

事实和理由

20xx年11月11日下午,申请人之子(病人)因身体不适到被申请人处就诊，并住院治疗。至11月13日下午，经检查，诊断为“肺血栓”，并将病情告知病人。至11月14日凌晨，申请人接到医院病危通知后，赶到医院时，看见病人躺倒在离病床2米远的地上，左脸有一伤口，血流至耳朵(已凝固)，且手脚冰凉，已死亡。因被申请人工作人员违反医疗护理常规，草率治疗，未及时做转院处理，抢救不力，导致病人不治身亡。

一、被申请人工作人员违反医疗常规，未给病人进行病理检查就让其住院，且至住院第二天即11月12日已经在给病人用肺血栓针(已经证实得了肺血栓，当天费用清单为证)，第三天下午，才检查出病人患的是“肺血栓”，延误了病情，使病人未得到及时救治，而不治身亡。不仅如此，被申请人在明知病人病情很严重的情况下，不仅没有及时给病人予以救治，而且直至病人死亡时，采取的均为二级护理，病房中无任何救治设备放置，且病人死亡时，并非死在自己的病床上，而是死在离自己病床2米远的地上，且脸上有血。从以上情形不难看出，院方未尽到应尽的医治和护理义务，严重违反医疗常规，对病人未给予及时救治和护理，是导致病人死亡的最直接原因。

二、被申请人诊断出病人的病情为“肺血栓”后，根据诊疗常规，在明知自己无医治条件的情况下，对病人未及时做出转院处理或特级护理，也未及时通知申请人陪护，亦未及时将病人病情严重的情况告知申请人(即下发病危通知书)。使病人的感染不能得到有效的控制，病情恶化，且抢救不力，也是导致病人死亡的主要原因之一。

三、被申请人未履行告知义务。被申请人在诊断结论出来后，在明知病人病情很严重的情况下，还不及时告知病人家属可能导致的不良后果，使病人在不知情的情况下接受了草率的'治疗和护理，造成病人身体损害，病情迅速恶化，最终导致死亡。

四、被申请人在病人死亡后，其工作人员对病人的死亡原因的解释前后不一致，先前说是“肺血栓”，过后又不承认(此有病人的亲属及校方、同事的质询为证)。对院方的此做法，让人难以理解，使申请人有理由相信院方在对病人的死亡原因上，有推托医责的嫌疑。

综上所述，被申请人工作人员严重不负责任，违反医疗护理常规，抢救不力，未及时做出转院处理，并且未履行告知义务，造成病人病情恶化，最后不治身亡，因果关系明显。鉴于以上事实和理由，现申请作技术鉴定。

此致

区卫生局

损失鉴定申请书 篇4

申请人：____

____涉嫌____一案，我所接受____的委托指派____律师为本案被告人____的辩护人。现因案件需要对涉案的书证材料上____的签名是否其本人笔迹进行笔迹鉴定。因____曾于____年因____案件接受贵局调查，在贵局案卷材料中留有其本人签名，可作为对比检材，故委托贵局对书证和对比检材上的签名是否同一人所签进行鉴定。

此致

20xx年x月x日

损失鉴定申请书 篇5

申请人程X，亲友代理人，电话

申请人王X，山东泉舜律师事务所律师，电话

两申请人均为被害人王兼被害人周亲属的诉讼代理人。

申请事项：

1、申请鉴定人刘X、任X、刘X、陈X、刘X出庭作证。

申请理由

你院审理的被告人王被控滥用职权罪、故意伤害罪，郭铁伟被控滥用职权罪，任被控故意伤害罪一案，太原市检察院委托湖北湖北同济司法鉴定中心通过司法鉴定查明被害人周死亡原因。20__年1月29日该中心做出《法医学鉴定意见》[同济司法鉴定中心（20__）法医病理检字第F—2号]，鉴定周'死亡原因“系因钝性暴力致闭合性颈部损伤（颈椎骨折、椎间盘断裂、颈髓损伤），而死于急性呼吸循环功能衰竭”。鉴定人为刘良教授等人。申请人认为，该鉴定意见证明被害人周死亡原因，对被告人的定罪量刑有直接影响，另外还需由鉴定人出庭说明“急性呼吸循环功能衰竭”的含义以及因此导致周秀云死亡的医学原理、死亡的时间，这对于确定被告人王罪名是故意杀人罪还是故意伤害罪（致死）有重要影响。为查明上述案件事实，申请人根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第一百八十七条等规定，申请鉴定人出庭作证。请予核准办理

此致

太原市中级人民法院

申请人程X、王X

X年X月X日

损失鉴定申请书 篇6

申请人：白，男，汉族，XX年XX月XX日出生，住新密市白寨镇。

申请事项：

请求人民法院依法委托鉴定机构对侯红涛驾驶的.豫G73376号车辆在发生交通事故时的车速进行鉴定。

申请理由：

申请人与姚等人交通事故损害赔偿纠纷一案，现由你院审理。该交通事故是因对方司机无证驾驶、疲劳驾驶、严重超载、超速、违法变道等多种原告造成的，根据交警部门制作的事故现场图来看，两车相撞点到对方车辆停车地点的距离，长达66米，根据物理学常识，在有事故车辆的起始距离等条件的情况下，用普通的物理学知识，就可以计算出车辆的速度。鉴于本案对方司机超速行驶，在该事故的责任认定中起着决定性作用，申请人为了维护自己的合法权益，使人民法院依法公正的作出判决，现依法申请对驾驶人驾驶的豫号车辆在发生交通事故时的车速进行鉴定，请人民法院依法予以准许。

申请人：

日期：

损失鉴定申请书 篇7

申请人：，女，X年2月13日生，汉族，身份证号码：……。住江苏省县乡村二组130号。

手机：159

申请事项

请求对申请人进行伤残等级及三期鉴定。

事实和理由

20xx年7月20日、雇佣申请人到其家做钟点工，在阳台上擦玻璃时摔下，导致腰椎骨折。现申请人已就此向贵院起诉，贵院已受理。因具体赔偿项目无法确定，特申请法院委托相关鉴定机构进行伤残等级及三期鉴定。

此致

损失鉴定申请书 篇8

房屋鉴定申请书

申请事项：

请求贵院将申请人位于黑龙江省牡丹江市爱民区纺织二路牡纺河东小区9栋5单元601室的房屋漏水的影响成度及经济损失数额进行鉴定、评估。事实和理由：

原告王福田与被告樊国相邻关系纠纷一案中，原告与被告系楼上楼下关系。因被告20__年6月26日开始私自改造房顶，将女儿墙盖上排水管堵死，只要一下雨，雨水直接顺着墙体往下流，屋里刚出现漏水时，就告之被告处理，被告置之不理。才导致原告家2个卧室、客厅、厨房、卫生间、阳台不同成度严重漏雨，严重时水都成水溜往下流。原告从入住8年来从未有过漏雨现象。从20__年6月28日早7点30分开始漏雨到此刻，以使原告家无法正常生活和正常居住。特申请贵院委托专业人员对损坏房屋做出公平公正的鉴定和评估。

申请人：

代理人：

20xx年9月日

损失鉴定申请书 篇9

申请人：

被申请人：

法定代表人：

申请事项

申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定。

事实和理由

申请人于x年10月4日入住被申请人妇产科分娩，于6日0时55分接受被申请人施行子宫下段剖宫产术，1时03分顺利产下一男婴，并安全返回病房，婴儿于1时08分转被申请人儿科治疗，转科诊断：

1、早产极低体重儿，

2、新生儿肺透明膜病。鉴于婴儿肺透明膜病，需要使用机械通气机（呼吸机）进行机械通气治疗，在医护人员告知后，申请人当即签字同意被申请人采取该措施治疗。但因被申请人缺乏充足的治疗设备（其呼吸机正在使用），致使被申请人束手无策，一直没有对婴儿进行呼吸机辅助通气治疗。更甚的是，直至3时05分，被申请人才迟迟告知申请人建议转茂x市人民医院呼吸机辅助通气治疗。申请人为抢救孩子，使其能及时得到治疗，二话没说，亦当即签字同意转院。可是，直至4时，被申请人才迟迟办理转至x市人民医院。市人民医院收治婴儿后，由于被申请人没有出具转院记录，需要重新化验、诊断，确诊病情，至5时，才使用呼吸机治疗。

被申请人在婴儿病历中记录使用固尔苏治疗，有诸多疑点：一是固尔苏价格昂贵，被申请人使用固尔苏没有记录使用时间，其记录顺序反而出现在出院以后；二是被申请人医嘱与处方为不同医生书写，伪造假处方的可能性很大，因被申请人在要求申请人购买固尔苏时并未开具处方，只是书写一便条，申请人凭该便条到收款处交款，凭收款单到药房取药，整个过程从来没有过处方的出现；三是申请人领取的药品性状与固尔苏不符，固尔苏为低温保存的水剂，申请人所领的药品为常温状态下的粉剂；四是固尔苏的使用需要与呼吸机配合，没有呼吸机显然不能使用固尔苏，即是说，在病房没有呼吸机情况下使用固尔苏是违规的；五是如果使用了固尔苏，在8小时内不能吸痰，被申请人在转院前没有出具转院记录，实为掩盖其没有使用固尔苏的结果。

婴儿到x市人民医院后，经人民医院的全力抢救，因婴儿出生后需要及时使用呼吸机辅助治疗，而被申请人没有该设备，使婴儿未能得到及时、有效的治疗，长期处于低氧状态，最终导致肺出血死亡。这一损害结果，完全是被申请人的过失行为所致。

为了更加清晰、明确的证实被申请人的过错，特向贵局提出医疗鉴定申请，请求贵局依法给予鉴定。

此致

x市卫生局

申请人：

损失鉴定申请书 篇10

我叫___，___（女/男），___年___月___生，___族。

现住：___。

请求事项：

请求对申请人内踝骨骨折构成的残疾等级进行鉴定。

事实与理由：

___年___月___日___时___分。申请人驾驶电动车由东向西进入东加油站。右转道行驶的出租车车速过快，发生碰撞后，致使申请人腿部内踝骨骨折。其损害程度已经达到伤残状况，现申请对申请人的'伤残等级进行司法鉴定。

申请人：___(本人亲笔签名)

__年_月_日