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国内船舶保险保险单

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被保险人:_______________

国内船舶保险保险单

保险单号码:_____________

本公司依照本保险单载明的《国内船舶保险条款》和其它条件承保被保险人下开各种船舶的保险:

船舶

名称

种类

船质

结构

用途

制造

年份

总吨位

或马力

船舶造价

保险金额

费率

保险

航行区域

载重吨

船籍港

总保险金额:人民币

保险期限: 个月自 年 月 日零时

起 至 年 月 日二十四时止

保险费总数:人民币

经理副经理:_____________  主管负责人:____________  复核:____________  制单:____________

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